Мост или имплантат: что выбрать?

Утрата зуба требует немедленного протезирования, в противном случае соседние зубы начнут смещаться. Для лечения применяют 2 основных метода:

• Мостовидный протез, который в быту часто называют «мост»;
• Имплантат, а точнее, коронка с опорой на имплантат.

Поговорим о каждом подробнее и рассмотрим ситуации, в которых целесообразно выбрать тот или иной метод.

Мостовидный протез

Это единая несъемная конструкция, которая с помощью коронок опирается на зубы, соседние с утраченным. Схема мостовидного протеза на 3 единицы:

• Коронка на зуб;
• Коронка-промежуток;
• Коронка на зуб.

Эта конструкция предъявляет определенные требования к опорным зубам. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы простоять еще ни один год. В то же время, если зубы совершенно здоровы - мы называем их интактными - закрывать их коронками не стоит. Врачу придется убрать довольно много зубной ткани, а это весьма расточительно по отношению к здоровью пациента. Для мостов оптимально, когда опорные зубы уже довольно сильно разрушены, на 30-50% коронковой части. При этом пульпа сохранена, или корневые каналы успешно пролечены по современным методикам.

Недостатки метода:

• Требуется обточка опорных зубов;
• Под протез могут попадать остатки пищи, требуется тщательная гигиена;
• Не защищает от уменьшения объема костной ткани;
• Со временем может появиться неэстетичный просвет между десной и коронкой-промежутком.

Достоинства мостовидных протезов:

• Быстрая установка. К протезированию можно приступать, как только заживет десна на месте удаления. Пациенту установят временный протез из пластмассы, а через несколько дней изготовят постоянный.
• Стоимость часто выделяют как преимущество мостовидных протезов, но здесь не все так однозначно. Чуть позже мы сравним затраты на оба варианта протезирования.

Имплантат

Это наиболее современный и полноценный способ лечения. Пациент получает новый зуб – искусственный, но не отличимый от настоящего. Для краткости часто говорят «имплантат», но правильное название конструкции - протез на имплантате или, в данном случае, коронка на имплантате. Сам имплантат – это лишь искусственный корень зуба, а нам необходима и коронковая часть тоже.

Недостатки метода:

• Длительная установка. Имплантат приживается 4-6 месяцев, и если необходимо, это время пациент ходит с временной конструкцией для замещения зуба.
• Больше список противопоказаний. В основном они относительные, то есть временные: только до момента решения проблемы. Но ряд заболеваний пока не позволяет проводить имплантацию: нарушения свертываемости крови, некоторые болезни сердца, эндокринной и нервной системы.
• Требования к объему костной ткани. Челюстная кость уменьшается в объеме, если на нее нет нагрузки. Это происходит после удаления зуба, если не установить имплантат в первые же месяцы. Также костная ткань теряется при воспалениях: из-за кисты, гранулемы и т.п. Для восстановления объема костной ткани потребуются специальная операция, и ее стоимость напрямую зависит от размеров утраченного.

Достоинства:

• Наилучшая эстетика. Об имплантате будете знать только вы и ваш стоматолог.
• Нагрузка стимулирует костную ткань, защищает ее от уменьшения в объеме.
• Не требуется обточка соседних зубов.
• Спустя много лет имплантат еще послужит пациенту для других конструкций. В том числе и для тех, которые применяют при утрате всех зубов.

Срок службы

Имплантат при должном уходе и хорошем состоянии здоровья устанавливается один раз и на всю жизнь. Многие производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Срок службы – не путайте со сроком гарантии, - у мостовидных протезов и коронок на имплантате одинаковый: 10 лет. Однако мостовидные протезы более уязвимы из-за своих опор. Если хотя бы один из опорных зубов потребует лечения – придется заменить всю конструкцию. Возможно, пациент захочет заменить все еще крепкий мост по эстетическим причинам, когда появится зазор над десной.

Стоимость

В момент установки:

• Мостовидный протез на 3 единицы стоит немного меньше, чем установка имплантата с коронкой.
• Если требуется депульпирование или перелечивание каналов зубов, то вместе с подготовкой мост выйдет не дешевле, а то и дороже имплантата.
• Если объема челюстной кости недостаточно, то установка имплантата вместе с наращиванием костной ткани будет стоить значительно дороже.

При замене протеза:
Замена коронки на имплантате стоит почти в 3 раза меньше, чем новый мост. Таким образом, мостовидный протез дешевле в момент установки, но в будущем потребует больше затрат.

Уход

Предметы гигиены потребуются одинаковые:

• Зубная щетка и паста,
• Ирригатор,
• Зубные ершики или флоссы и суперфлоссы.

Все это используются и при уходе за собственными зубами. Но когда у пациента установлена конструкция, требования к уходу возрастают. Под мостовидным протезом могут скапливаться остатки продуктов. Помимо утреннего и вечернего ухода потребуется промежуточная чистка после каждого приема пищи. Помогает тщательное полоскание, но может потребоваться ершик или суперфлосс. Они компактные и легко помещаются в карман или косметичку. Не используйте зубочистки, чтобы не спровоцировать воспаление десны вокруг имплантата или зубного моста!

Мост и имплантат, успешно помогают восполнить утраченный зуб. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой метод лучше в вашем случае.