Нет зубов? Вернём улыбку как в молодости!
Оптимальное решение при утрате зуба – имплантация. А сколько нужно дентальных имплантатов, если потеряны все зубы? К счастью, не 32. Ключевое правило хирургии: чем меньше вмешательств, тем лучше. Достаточно 4х искусственных корней в каждую челюсть, и жевательная функция полностью восстановится.
Технология называется All-on-4, то есть «Всё на четырёх». Придумали ее еще 20 лет назад. За эти годы исследователи и врачи собрали огромную базу сведений по приживаемости и «поведению» имплантатов и различных протезов на них.
All-on-4 - это улыбка как в молодости, любимая еда и уверенность при общении!
Без наращивания кости
Чем старше пациент, и чем дольше у него отсутствуют зубы, тем выше вероятность значительной убыли костной ткани. Врачу не во что устанавливать имплантат: кость так тонка, что не выдержит нагрузку.
В таких ситуациях 2 выхода:
Остеопластические операции. Хирург-имплантолог внедряет биосовместимый костно-замещающий материал в челюстную кость. Чем тоньше собственные ткани пациента, тем дороже эти операции и дольше срок приживления, на который откладывается все лечение.
Методика All-on-4. Удивительно: без наращивания недостающей костной ткани нельзя вернуть 1 зуб, но возможно вылечить полное беззубие. Секрет в том, что при All-on-4 боковые имплантаты устанавливаются под наклоном. Входя в верхнюю челюсть под углом, они не достают до гайморовой пазухи, а на нижней – обходят крупный нерв. За счет количества опор нагрузка распределяется по всей челюсти практически равномерно.
Зубы за 1 день
Звучит как сказка, но All-on-4 предполагает немедленную нагрузку, то есть установку несъемного протеза в день имплантации. Речь идет о временной ортопедической конструкции из акрила. С ней вы сразу сможете жевать и улыбаться, а через несколько месяцев замените ее на прочный и высокоэстетичный постоянный протез.
Пациенты ценят:
Сравнивая «Всё-на-4» со съемными протезами, пациенты отмечают в отзывах ряд важных достоинства технологии:
- Не искажается вкус;
- Протез жестко фиксируется, не давит, не натирает десну;
- Не имеет "нёба", не влияет на артикуляцию, не вызывает тошноту при привыкании;
- Не требует коррекций, так как не происходит деградации кости.
Отличие от мостовидных протезах на имплантатах в количестве опор и, следовательно, цене, а также сроках лечения.
Гарантии
При имплантации
Имплантаты - зависит от выбранного имплантата, Dentium, MIS и Nobel дают гарантию пожизненно, от производителя; Установка имплантатов - 1,5 года, добровольное обязательство клиники;
На новые зубы
Временный протез - 6 месяцев; Протез для постоянного ношения - 1,5 года.
Специалисты КосмоСтом
Наши врачи
Примеры работ
-
Пациент, мужчина 50 лет, рано потерял зубы из-за запущенного пародонтита. Нижняя челюсть: полное отсутствие зубов восстановлено условно-съемным протезом на 4 имплантатах. Из-за недостаточного объема челюстной кости использована технология All-on-4. В данный момент установлен временный акриловый протез. Далее пациент сможет заменить его на металлокерамический протез с искусственной десной или каждый 2 года обновлять более доступный акриловый. Верхняя челюсть: установлен частичный съемный протез с фиксацией на кламмерах.
-
Из-за пародонтита (воспаления десен) пациентка потеряла все зубы на верхней челюсти к 46 годам. Установлена несъемная металлокерамическая конструкция на 6 имплантатах MIS (Израиль). Такая конструкция надежнее и ниже по стоимости, чем знаменитые All-on-4 и All-on-6. Такой вариант протезирования возможен благодаря тому, что у довольно молодой пациентки хорошо сохранилась ткань челюстной кости.
-
Обратился в клинику с жалобами на потерю большого количества зубов. На нижней челюсти проведена имплантация по технологии All-on-4 (Все-на-4), и на следующий день после операции установлена временная ортопедическая конструкция. На верхней челюсти изготовлены временные акриловые коронки и частичный съёмный протез. В настоящее время планируется операция по установке имплантатов на верхнюю челюсть. Пациент отмечает улучшение общего состояния. Он доволен эстетикой временных конструкций и улучшением процесса приёма пищи.
Цены
| Цена, ք | Со скидкой, ք | ||
|---|---|---|---|
| Временный армированный протез для Все-на-4 и Все-на-6 | 110000 | 77000 |  |
| Комплект для фиксации временного протеза: Multi-Unit +винты +армирующие балки | 19690 | ||
| Постоянный протез для Все-на-4(6): АКРИЛ Vertex (Нидерланды) с зубами Yamahachi Dental (Япония) на титановой балке | 165000 | ||
| Пост. протез для Все-на-4(6): МЕТАЛЛОКЕРАМИКА с основанием из CoCr сплава Magnum Mesa (Италия) и керамикой и облицовкой Noritake (Япония) | 220000 | ||
| Пост. протез для Все-на-4(6): протез с коронками из ПРЕСС-КЕРАМИКИ E.max (Лихтенштейн) с титановым основанием и облицовкой TWiNY (Япония) | 385000 | ||
| Пост. протез для Все-на-4(6): протез на титановом основании с коронками из ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ ZirkonZahn (Италия) и облицовкой TWiNY (Япония) | 440000 | ||
| Комплект для фиксации постоянного МК протеза: абатменты +винты +каркасы | 40000 | ||
| Лечение у врача высшей категории или к.м.н. или ведущего специалиста клиники. Коэффициент | 1.12 | ||
| Установка имплантатов по технологии Всё-на 4 | 80850 | 56950 | |
Запишитесь на консультацию
— Определим, подходит ли All-on-4 в вашем случае;
— Подберем вид протеза;
— Составим план лечения и рассчитаем стоимость.
Подробнее об All-on-4
Как проходит лечение
- Диагностика. При первом визите в клинику достаточно убедиться в здоровье десен, проконсультироваться с врачом, а также провести диагностику – компьютерную томографию. Трехмерное изображение даст полную информацию для планирования помощи при адентии (беззубии).
- Имплантация и временный протез. Визит можно назначать уже на следующий день. Установка имплантатов проводится под местным или под общим наркозом (во сне) и занимает около 2 часов. Примерно столько же потребует фиксация временных протезов и их корректировка.
- Протезирование. Через 4-6 месяцев съемный протез заменяют постоянным. Врач учтет ваши пожелания по цвету, форме и текстуре зубов. Дизайн зубного ряда должен гармонировать с чертами лица и цветом кожи, учитывать манеру приоткрывать рот, приподнимать губу при улыбке. Для планирования и фиксации протеза понадобится 2 посещения клиники, которые получится уложить в 3 дня.
Короткие сроки лечения привлекательны для стоматологического туризма. За 2-3 поездки с интервалом в полгода можно полностью восстановить жевательную и эстетическую функции зубов.
Однако если пациент постоянно живет в Омске, после All-on-4 врач назначит несколько осмотров. Важно убедиться, что приживление имплантата проходит нормально, протез устойчив и оптимально распределяет нагрузку.
Диета необходима в первые дни после имплантации, далее челюсть можно полноценно нагружать. С постоянным протезом разрешается кусать жесткие овощи, пережевывать мясо, яблоки и т.п.
Ухаживать за полостью рта после All-on-4 нужно так же, как за обычными зубами: чистка щеткой и пастой, использование ирригатора. Зубные ершики и флосс (зубная нить) не требуются. Осмотр и профессиональная гигиена у стоматолога - раз в полгода.
Недостатки All-on-4
- Не для выраженной атрофии костной ткани. Если зубов нет давно, и челюстная кость сильно уменьшилась в объеме, применяют другую технологию - All-on-6. Разница видна из названия: 2 дополнительных искусственных корня помогают равномернее распределить нагрузку.
- Требования к квалификации врачей. Если со съемным протезированием может работать вчерашний выпускник медицинского вуза, то для установки «Всё на 4» нужна командная работа сразу 3 профессионалов. Это специально обученный имплантолог, опытный стоматолог-ортопед и умелый техник в зуботехнической лаборатории.
- Требования к оснащению клиники. Стоматологии, не оборудованные аппаратами для лечения под общим наркозом, вынуждены проводить установку имплантов побыстрее, пока пациент не устал и пока действует местная анестезия. Либо им приходится затягивать этап установки имплантов, проводя его в несколько приемов. Больше операций - выше риски осложнений. Хорошо оснащенные клиники спланируют операцию оптимальным для пациента методом, чаще всего - во сне.
Стоимость All-on-4
Доступнее традиционного подхода. На All-on-4 цена ощутимо ниже, чем при подсадке костной ткани и классической имплантации: остеопластика с правой и левой стороны, 7 имплантатов и 7 абатментов, мостовидный протез на 12 единиц. При классическом подходе цена за 1 челюсть начинается от 460 000 рублей, и при этом полгода-год придется ходить вообще без зубов и питаться пюре.
Дороже съемного протеза. Хотя разница не так велика, как кажется на первый взгляд: у протеза на имплантатах срок службы выше в среднем в 3 раза. Пациенты, у которых прямо сейчас нет денег на имплантацию, вынуждены выбирать более доступное съемное протезирование, однако это принципиально иной уровень комфорта и потеря в качестве жизни.
При All-on-4 пациенты часто выбирают оплату в рассрочку. Можно отложить 2ю часть оплаты: протез для постоянного ношения установить не через 6 месяцев, а через год (максимум - 2 года).
Стоимость рассчитывается индивидуально, в зависимости от выбранных марок имплантатов, материалов протеза и т.п.
Высокотехнологичные материалы
Сэкономив в момент установки, пациент может столкуться с необходимостью часто менять протез. Дешевые пластмассы быстро обрастают микротрещинами, где начинают размножаться бактерии. Сама конструкиция может оказаться неудобной и неэстетичной. Радость от обладания зубами сменится нежеланием лишний раз улыбнуться. Обязательно обсудите с врачом, из чего будет сделан протез.
Постоянный протез для All-on-4 и All-on-6 состоит из 4 групп компонентов:
- основание - несущий металлический каркас в форме дуги,
- розовая искусственная десна,
- искусственные зубы,
- комплект для фиксации: винты, каркасы, абатменты и т.п.
Основание. В КосмоСтом его изготавливают методом фрезерования, то есть вытачивают из заготовки на цифровом станке. Точность получается значительно выше, чем при использовании литья. Основание из CoCr (кобальт-хром) сплава прочное и надежное, с более выгодной ценой. Титановое основание дороже, но значительно легче, пациенту комфортнее с таким протезом во рту.
Искусственная десна. Она может быть не видна при улыбке, но заметна во время разговора, смеха.
Из акрила: в Космостом используется Vertex (Нидерланды). Он недорогой, прочный, но уступает в эстетике и "естественности".
Из керамики: у нас проверенная Noritake (Япония).
Из фотополимера: мы работаем с TWiNY созданном по запатентованной технологии в Японии. Это устойчивый к повреждениям материал с высокой полируемостью, то есть он даже спустя годы ношения выглядит как гладкая десна.
Искусственные зубы. Наиболее влияние на цену оказывает именно материал зубов. Чтобы уверенно улыбаться и с комфортом жевать, убедитесь, что в попытке сбить цену вам не предлагают пластик бросового качества.
Нашим пациентам мы предлагаем 4 вида зубов:
- Высокоэстетичные трёхслойные композитные зубы Yamahachi Dental (Япония);
- Металлокерамика: основание из CoCr сплава Magnum Mesa (Италия), керамика Noritake (Япония);
- Пресс-керамика E.max (Лихтенштейн). Наилучшая эстетика!
- Диоксид циркония ZirkonZahn (Италия).
Материал диктует способ, которым будут крепиться зубы к основанию. Металлокерамические коронки на таком протезе облицовывают несущий каркас. В случае повреждения, скола одной коронки, потребуется снимать и ремонтировать всю конструкцию. Коронки из пресс-керамики и диоксида циркония изготавливаются отдельно, и только потом фиксируются на основание. Ремонт такого протеза проходит быстрее и комфортнее.
Комплект для фиксации. Его подбирает врач, исходя из вида запланированного протеза, а также некоторых анатомических особенностей полости рта пациента.
Итак, пациент и врач могут подобрать оптимальный по цене и характеристикам протез. Наименьшая цена будет у акрилового протеза с композитными зубами. Чуть дороже, но значительно надежнее металло-керамические конструкии на основании из CoCr. Наилучший комфорт, эстетику и возможность коррекции в будущем, обеспечат протезы на титановом основании с коронками из пресс-керамики или диоксида циркония с японской десной TWiNY.
Важные тонкости
Протокол All-on-4 разработан компанией Nobel (Швейцария). Это марка-лидер в своей отрасли, известная и используемая по всему миру. Компания предоставляет пожизненную гарантию на свою продукцию.
Выполнить «Всё-на-четырёх» получится и на имплантатах других марок, например Osstem (Южная Корея) или MIS (Израиль). Это заметно снизит стоимость лечения, но в некоторых клинических ситуациях без Nobel Biocare не обойтись. Речь идет в первую очередь о ряде хронических болезней, которые могут влиять на приживаемость имплантата.
Возможность тотального протезирования на 4 имплантатах и подходящие для вашего случая марки обсуждаются на консультации по результатам компьютерной томографии. Допустимы различные комбинации имплантационных систем и протезов. Приходите на консультацию, чтобы врач подобрал наилучшее решение для вашего индивидуального случая.